Hoa Kỳ đã phản bội các nhân viên y tế chiến đấu với coronavirus
Việc xử lý đại dịch COVID-19 tại Hoa Kỳ sẽ đi xuống như một thảm họa y tế công cộng tồi tệ nhất trong lịch sử nước này, Tiến sĩ Eric Topol nói.
Hoa Kỳ đã phản bội các nhân viên y tế chiến đấu với coronavirus
Một nhân viên chăm sóc sức khỏe bên ngoài Trung tâm bệnh viện Brooklyn ở New York, vào ngày 1 tháng 4 năm 2020. [Ảnh: Tayfun Coskun / Cơ quan Anadolu / Hình ảnh Getty]
BỞI ERIC TOPOL6 PHÚT ĐỌC
Năm 2020 bắt đầu với các bác sĩ, y tá người Mỹ và toàn bộ lực lượng chăm sóc sức khỏe đã bị giải tán, trong tình trạng kiệt sức sâu sắc , với tỷ lệ trầm cảm lâm sàng và tự tử tồi tệ nhất đã được ghi nhận. Thật vậy, điều này không giới hạn ở Hoa Kỳ; một bệnh dịch kiệt sức toàn cầu đã được chẩn đoán. Nhưng mọi thứ đã trở nên tồi tệ hơn đáng kể cho lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe.
Vào tháng 12 năm 2019, một bệnh dịch viêm phổi, với nhiều trường hợp tử vong, đã bùng phát ở Vũ Hán, Trung Quốc. Tác nhân gây bệnh đã được giải trình tự và được xác định là một loại coronavirus mới vào ngày 5 tháng 1 năm 2020 và sau đó được đặt tên là SARS-CoV-2. Bệnh nhân đầu tiên ở Hoa Kỳ mắc COVID-19, bệnh do SARS-CoV-2 gây ra, được chẩn đoán ở Seattle vào ngày 21 tháng 1, trong vòng 24 giờ kể từ khi bệnh nhân đầu tiên được chẩn đoán ở Hàn Quốc, một quốc gia quan trọng để so sánh.
Thử nghiệm COVID-19 tại Hoa Kỳ và Hàn Quốc. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn. [Ảnh chụp màn hình: Thế giới dữ liệu của chúng tôi ]
GIAI ĐOẠN ĐẦU TIÊN:
Không giống như Hàn Quốc, nơi đã nhanh chóng bắt đầu thử nghiệm COVID-19 bằng cách sử dụng xét nghiệm của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Hoa Kỳ đã từ chối xét nghiệm của WHO, từ chối phát triển thông qua Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Nhưng bài kiểm tra CDC cuối cùng đã được tìm thấy là thiếu sót và đại diện cho một trong nhiều vấp ngã của chính phủ. Nếu không có xét nghiệm đầy đủ, đã có gần 50 ngày kể từ những bệnh nhân đầu tiên ở cả hai quốc gia trước khi Hoa Kỳ bắt đầu tăng cường xét nghiệm. Tại sao điều này rất quan trọng?
Trong giai đoạn mở rộng này tại Hoa Kỳ, có vô số bệnh nhân bị viêm phổi và các triệu chứng đường hô hấp đến phòng cấp cứu, trung tâm chăm sóc khẩn cấp và văn phòng bác sĩ. Không có khả năng chẩn đoán COVID-19 hoặc thậm chí nghi ngờ nó, những bệnh nhân này đã vô tình lây nhiễm bệnh cho nhân viên y tế. Ngoài ra, trong giai đoạn lây lan đầu tiên này, có khả năng Tuy vẫn chưa xác thực được tỷ lệ cao (khoảng 30%) người mang mầm bệnh không triệu chứng cho COVID-19, điều này càng làm tăng thêm cơ hội cho các bác sĩ và chuyên gia y tế bị nhiễm bệnh.
Để so sánh, trong tháng 2, Hàn Quốc đã thực hiện hơn 75.000 xét nghiệm (so với chỉ 352 ở Hoa Kỳ) và áp dụng tất cả các thực hành tốt nhất của WHO, bao gồm xét nghiệm lớn, truy tìm mọi liên hệ của một người bị nhiễm bệnh và kiểm tra người đó, kiểm dịch tất cả các trường hợp đã biết và cách xa xã hội.
Hoa Kỳ đã không làm gì trong số này. Thay vào đó, các quan chức liên tục đưa ra những lựa chọn tồi tệ khiến sức khỏe cộng đồng lâm nguy, cùng với các nhân viên y tế bị buộc tội chăm sóc công chúng.
Hàn Quốc, trong khi đó, đã đi trước sự bùng nổ của nó và trở thành một mô hình trên thế giới về cách thức đạt được điều đó. Nhưng đó không chỉ là Hàn Quốc đã phản ứng tốt. Như Atul Gawande đã tóm tắt, Singapore và Hồng Kông cũng đã áp dụng tất cả các thông lệ của WHO, bao gồm bảo vệ cho nhân viên y tế của họ. Ở cả hai nơi, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe dự kiến sẽ đeo mặt nạ phẫu thuật cho tất cả các tương tác của bệnh nhân. Thực tế đó hóa ra là điềm báo cho giai đoạn thất bại thứ hai ở Hoa Kỳ.
GIAI ĐOẠN THỨ HAI: CHIẾN TRANH KHÔNG CÓ ĐẠN
Mặc dù Seattle là nơi xảy ra cụm trường hợp đầu tiên, nhưng số lượng bệnh nhân không được kiểm tra được chẩn đoán ở thành phố New York vào đầu tháng 3 đã dẫn đến việc nhận thức đầy đủ về việc trang bị bảo vệ cá nhân (PPE) như thế nào. giường đơn vị chăm sóc đặc biệt, và máy thở cơ khí.
Sự thiếu thốn, không thể giải thích được của những chiếc mặt nạ được Farhad Manjoo mô tả rõ ràng trong thế giới của người giàu nhất thế giới Ran ra khỏi mặt nạ 75-Cent mặt nạ , và Megan Ranney, MD, MPH, và các đồng nghiệp mô tả tương tự những thiếu sót sâu sắc trong PPE và máy thở trong một viễn cảnh được công bố trên Tạp chí Y học New England .
Cùng nhau, một tình huống đã được đặt ra cho các nhân viên y tế để không đeo mặt nạ hoặc sử dụng lại chúng trong nhiều ngày khi kết thúc và thiếu các thiết bị bảo vệ khác. Và đây là khoảng 75 cent mặt nạ, không phải N95 là tốt hơn để chặn các giọt aerosol.
Nhưng việc chia sẻ thiết bị cần thiết không chỉ giữa các bác sĩ và y tá; nó thậm chí còn mở rộng cho bệnh nhân dùng chung máy thở ở một số đơn vị chăm sóc đặc biệt. Để đưa một số con số vào máy thở, chúng ta sẽ cần vài trăm nghìn đến một triệu nhưng có ít hơn 160.000 trên cả nước.
Nó đủ tệ đến mức Hoa Kỳ hoàn toàn không chuẩn bị cho một đại dịch và có sự thiếu hụt tài nguyên cần thiết không thể tưởng tượng được, nhưng tình hình trở nên tồi tệ hơn. Trên cơ sở rộng rãi, các bác sĩ và y tá đang bị các quản trị viên bịt miệng và bịt miệng vì bày tỏ mối quan tâm của họ, và bị phạt hoặc thậm chí bị sa thải khi họ lên tiếng.
Trong khi đó, việc thiếu thử nghiệm COVID-19 vô ý thức đã tiếp tục trong giai đoạn thứ hai này. Và với điều đó, thử nghiệm có hệ thống lực lượng lao động vẫn chưa bắt đầu, mặc dù rất cần thiết.
GIAI ĐOẠN THỨ BA: CÁC CHUYÊN GIA CHĂM SÓC SỨC KHỎE BỊ NHIỄM BỆNH VÀ TỬ VONG
Trở lại Vũ Hán, Li Wenliang, một bác sĩ nhãn khoa 33 tuổi , là một, nếu không phải là người đầu tiên, bác sĩ cảnh báo cho mọi người ở Trung Quốc về sự bùng phát. Ông mất vào ngày 7 tháng 2 năm 2020. Nhưng chắc chắn ông không phải là bác sĩ trẻ nhất chết ở Trung Quốc. Xia Sisi, một bác sĩ tiêu hóa 29 tuổi , cũng qua đời sau 35 ngày nhập viện.
Tuy nhiên, vào ngày 11 tháng 3, từ Phòng Bầu dục, Tổng thống Trump tuyên bố , những người trẻ và khỏe mạnh có thể mong đợi phục hồi hoàn toàn và nhanh chóng.
Đến cuối tháng 3, hơn 54 bác sĩ ở Ý đã qua đời và tại khu vực phía Bắc nước Ý, một trong những khu vực bị ảnh hưởng nặng nhất trên thế giới, 20% lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe đã trở thành những trường hợp được xác nhận. Bây giờ, tại Hoa Kỳ, khi một số lượng lớn các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đang được chẩn đoán mắc COVID-19 tại Boston, New York và các thành phố hotspot khác, các bác sĩ trẻ đang viết di chúc và lập kế hoạch tang lễ tạm thời .
COVID-19 không được phép giết chết những người trẻ tuổi, nhưng các y tá và bác sĩ trẻ đang chết ở Hoa Kỳ. Có nhiều giả thuyết về lý do tại sao điều này xảy ra, có lẽ lý thuyết tốt nhất là tải lượng virut của khối lượng COVID-19.
Bởi vì các nhân viên y tế tiếp xúc với những bệnh nhân ốm yếu nhất thường không được tiếp cận với các thiết bị bảo vệ thích hợp. Tải lượng virus nặng có thể áp đảo ngay cả khả năng của bác sĩ lâm sàng trẻ để đáp ứng đủ miễn dịch để chống lại nhiễm trùng.
Việc các bác sĩ và bác sĩ lâm sàng chống lại virus là một thảm kịch, vì nhiều người trong số những người tận tâm này đang chết một cách không cần thiết, do hậu quả của việc không thử nghiệm và không có PPE. Tuy nhiên, một số lượng lớn hơn nhiều về số lượng là sự mất mát tạm thời của các bác sĩ lâm sàng đối với nhiễm trùng và bệnh tật.
Đây là đường cong tăng trưởng theo cấp số nhân được công nhận kém khác: Vì mỗi bác sĩ, y tá, nhà trị liệu hô hấp, nhân viên y tế và người chăm sóc bệnh nhân chăm sóc hàng chục đến hàng trăm bệnh nhân tại bất kỳ thời điểm nào, sự mất mát của một trong những cá nhân này là rất lớn gợn ảnh hưởng đến sự thiếu hụt các chuyên gia được đào tạo để chăm sóc bệnh nhân bị ảnh hưởng, không kém gì hỗn hợp bệnh nhân không COVID-19 thông thường. Không có số lượng tốt nghiệp trường y tăng tốc ( đang được công bố ) có thể bù đắp cho những mất mát này, không chỉ bằng con số mà còn bằng kinh nghiệm.
Việc xử lý đại dịch COVID-19 tại Hoa Kỳ sẽ đi xuống như một thảm họa y tế công cộng tồi tệ nhất trong lịch sử nước này. Mất mạng sẽ khiến 9/11 và rất nhiều thảm họa khác xuất hiện nhỏ hơn nhiều trong quy mô tàn phá của chúng. Có lẽ những gì chúng ta trong cộng đồng y tế sẽ nhớ nhất là cách đất nước chúng ta phản bội chúng ta vào lúc này khi những nỗ lực của chúng ta là cần thiết nhất.
Hoa Kỳ đã phản bội các nhân viên y tế chiến đấu với coronavirus
Một nhân viên chăm sóc sức khỏe bên ngoài Trung tâm bệnh viện Brooklyn ở New York, vào ngày 1 tháng 4 năm 2020. [Ảnh: Tayfun Coskun / Cơ quan Anadolu / Hình ảnh Getty]
BỞI ERIC TOPOL6 PHÚT ĐỌC
Năm 2020 bắt đầu với các bác sĩ, y tá người Mỹ và toàn bộ lực lượng chăm sóc sức khỏe đã bị giải tán, trong tình trạng kiệt sức sâu sắc , với tỷ lệ trầm cảm lâm sàng và tự tử tồi tệ nhất đã được ghi nhận. Thật vậy, điều này không giới hạn ở Hoa Kỳ; một bệnh dịch kiệt sức toàn cầu đã được chẩn đoán. Nhưng mọi thứ đã trở nên tồi tệ hơn đáng kể cho lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe.
Vào tháng 12 năm 2019, một bệnh dịch viêm phổi, với nhiều trường hợp tử vong, đã bùng phát ở Vũ Hán, Trung Quốc. Tác nhân gây bệnh đã được giải trình tự và được xác định là một loại coronavirus mới vào ngày 5 tháng 1 năm 2020 và sau đó được đặt tên là SARS-CoV-2. Bệnh nhân đầu tiên ở Hoa Kỳ mắc COVID-19, bệnh do SARS-CoV-2 gây ra, được chẩn đoán ở Seattle vào ngày 21 tháng 1, trong vòng 24 giờ kể từ khi bệnh nhân đầu tiên được chẩn đoán ở Hàn Quốc, một quốc gia quan trọng để so sánh.
Thử nghiệm COVID-19 tại Hoa Kỳ và Hàn Quốc. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn. [Ảnh chụp màn hình: Thế giới dữ liệu của chúng tôi ]
GIAI ĐOẠN ĐẦU TIÊN:
Không giống như Hàn Quốc, nơi đã nhanh chóng bắt đầu thử nghiệm COVID-19 bằng cách sử dụng xét nghiệm của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Hoa Kỳ đã từ chối xét nghiệm của WHO, từ chối phát triển thông qua Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Nhưng bài kiểm tra CDC cuối cùng đã được tìm thấy là thiếu sót và đại diện cho một trong nhiều vấp ngã của chính phủ. Nếu không có xét nghiệm đầy đủ, đã có gần 50 ngày kể từ những bệnh nhân đầu tiên ở cả hai quốc gia trước khi Hoa Kỳ bắt đầu tăng cường xét nghiệm. Tại sao điều này rất quan trọng?
Trong giai đoạn mở rộng này tại Hoa Kỳ, có vô số bệnh nhân bị viêm phổi và các triệu chứng đường hô hấp đến phòng cấp cứu, trung tâm chăm sóc khẩn cấp và văn phòng bác sĩ. Không có khả năng chẩn đoán COVID-19 hoặc thậm chí nghi ngờ nó, những bệnh nhân này đã vô tình lây nhiễm bệnh cho nhân viên y tế. Ngoài ra, trong giai đoạn lây lan đầu tiên này, có khả năng Tuy vẫn chưa xác thực được tỷ lệ cao (khoảng 30%) người mang mầm bệnh không triệu chứng cho COVID-19, điều này càng làm tăng thêm cơ hội cho các bác sĩ và chuyên gia y tế bị nhiễm bệnh.
Để so sánh, trong tháng 2, Hàn Quốc đã thực hiện hơn 75.000 xét nghiệm (so với chỉ 352 ở Hoa Kỳ) và áp dụng tất cả các thực hành tốt nhất của WHO, bao gồm xét nghiệm lớn, truy tìm mọi liên hệ của một người bị nhiễm bệnh và kiểm tra người đó, kiểm dịch tất cả các trường hợp đã biết và cách xa xã hội.
Hoa Kỳ đã không làm gì trong số này. Thay vào đó, các quan chức liên tục đưa ra những lựa chọn tồi tệ khiến sức khỏe cộng đồng lâm nguy, cùng với các nhân viên y tế bị buộc tội chăm sóc công chúng.
Hàn Quốc, trong khi đó, đã đi trước sự bùng nổ của nó và trở thành một mô hình trên thế giới về cách thức đạt được điều đó. Nhưng đó không chỉ là Hàn Quốc đã phản ứng tốt. Như Atul Gawande đã tóm tắt, Singapore và Hồng Kông cũng đã áp dụng tất cả các thông lệ của WHO, bao gồm bảo vệ cho nhân viên y tế của họ. Ở cả hai nơi, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe dự kiến sẽ đeo mặt nạ phẫu thuật cho tất cả các tương tác của bệnh nhân. Thực tế đó hóa ra là điềm báo cho giai đoạn thất bại thứ hai ở Hoa Kỳ.
GIAI ĐOẠN THỨ HAI: CHIẾN TRANH KHÔNG CÓ ĐẠN
Mặc dù Seattle là nơi xảy ra cụm trường hợp đầu tiên, nhưng số lượng bệnh nhân không được kiểm tra được chẩn đoán ở thành phố New York vào đầu tháng 3 đã dẫn đến việc nhận thức đầy đủ về việc trang bị bảo vệ cá nhân (PPE) như thế nào. giường đơn vị chăm sóc đặc biệt, và máy thở cơ khí.
Sự thiếu thốn, không thể giải thích được của những chiếc mặt nạ được Farhad Manjoo mô tả rõ ràng trong thế giới của người giàu nhất thế giới Ran ra khỏi mặt nạ 75-Cent mặt nạ , và Megan Ranney, MD, MPH, và các đồng nghiệp mô tả tương tự những thiếu sót sâu sắc trong PPE và máy thở trong một viễn cảnh được công bố trên Tạp chí Y học New England .
Cùng nhau, một tình huống đã được đặt ra cho các nhân viên y tế để không đeo mặt nạ hoặc sử dụng lại chúng trong nhiều ngày khi kết thúc và thiếu các thiết bị bảo vệ khác. Và đây là khoảng 75 cent mặt nạ, không phải N95 là tốt hơn để chặn các giọt aerosol.
Nhưng việc chia sẻ thiết bị cần thiết không chỉ giữa các bác sĩ và y tá; nó thậm chí còn mở rộng cho bệnh nhân dùng chung máy thở ở một số đơn vị chăm sóc đặc biệt. Để đưa một số con số vào máy thở, chúng ta sẽ cần vài trăm nghìn đến một triệu nhưng có ít hơn 160.000 trên cả nước.
Nó đủ tệ đến mức Hoa Kỳ hoàn toàn không chuẩn bị cho một đại dịch và có sự thiếu hụt tài nguyên cần thiết không thể tưởng tượng được, nhưng tình hình trở nên tồi tệ hơn. Trên cơ sở rộng rãi, các bác sĩ và y tá đang bị các quản trị viên bịt miệng và bịt miệng vì bày tỏ mối quan tâm của họ, và bị phạt hoặc thậm chí bị sa thải khi họ lên tiếng.
Trong khi đó, việc thiếu thử nghiệm COVID-19 vô ý thức đã tiếp tục trong giai đoạn thứ hai này. Và với điều đó, thử nghiệm có hệ thống lực lượng lao động vẫn chưa bắt đầu, mặc dù rất cần thiết.
GIAI ĐOẠN THỨ BA: CÁC CHUYÊN GIA CHĂM SÓC SỨC KHỎE BỊ NHIỄM BỆNH VÀ TỬ VONG
Trở lại Vũ Hán, Li Wenliang, một bác sĩ nhãn khoa 33 tuổi , là một, nếu không phải là người đầu tiên, bác sĩ cảnh báo cho mọi người ở Trung Quốc về sự bùng phát. Ông mất vào ngày 7 tháng 2 năm 2020. Nhưng chắc chắn ông không phải là bác sĩ trẻ nhất chết ở Trung Quốc. Xia Sisi, một bác sĩ tiêu hóa 29 tuổi , cũng qua đời sau 35 ngày nhập viện.
Tuy nhiên, vào ngày 11 tháng 3, từ Phòng Bầu dục, Tổng thống Trump tuyên bố , những người trẻ và khỏe mạnh có thể mong đợi phục hồi hoàn toàn và nhanh chóng.
Đến cuối tháng 3, hơn 54 bác sĩ ở Ý đã qua đời và tại khu vực phía Bắc nước Ý, một trong những khu vực bị ảnh hưởng nặng nhất trên thế giới, 20% lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe đã trở thành những trường hợp được xác nhận. Bây giờ, tại Hoa Kỳ, khi một số lượng lớn các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đang được chẩn đoán mắc COVID-19 tại Boston, New York và các thành phố hotspot khác, các bác sĩ trẻ đang viết di chúc và lập kế hoạch tang lễ tạm thời .
COVID-19 không được phép giết chết những người trẻ tuổi, nhưng các y tá và bác sĩ trẻ đang chết ở Hoa Kỳ. Có nhiều giả thuyết về lý do tại sao điều này xảy ra, có lẽ lý thuyết tốt nhất là tải lượng virut của khối lượng COVID-19.
Bởi vì các nhân viên y tế tiếp xúc với những bệnh nhân ốm yếu nhất thường không được tiếp cận với các thiết bị bảo vệ thích hợp. Tải lượng virus nặng có thể áp đảo ngay cả khả năng của bác sĩ lâm sàng trẻ để đáp ứng đủ miễn dịch để chống lại nhiễm trùng.
Việc các bác sĩ và bác sĩ lâm sàng chống lại virus là một thảm kịch, vì nhiều người trong số những người tận tâm này đang chết một cách không cần thiết, do hậu quả của việc không thử nghiệm và không có PPE. Tuy nhiên, một số lượng lớn hơn nhiều về số lượng là sự mất mát tạm thời của các bác sĩ lâm sàng đối với nhiễm trùng và bệnh tật.
Đây là đường cong tăng trưởng theo cấp số nhân được công nhận kém khác: Vì mỗi bác sĩ, y tá, nhà trị liệu hô hấp, nhân viên y tế và người chăm sóc bệnh nhân chăm sóc hàng chục đến hàng trăm bệnh nhân tại bất kỳ thời điểm nào, sự mất mát của một trong những cá nhân này là rất lớn gợn ảnh hưởng đến sự thiếu hụt các chuyên gia được đào tạo để chăm sóc bệnh nhân bị ảnh hưởng, không kém gì hỗn hợp bệnh nhân không COVID-19 thông thường. Không có số lượng tốt nghiệp trường y tăng tốc ( đang được công bố ) có thể bù đắp cho những mất mát này, không chỉ bằng con số mà còn bằng kinh nghiệm.
Việc xử lý đại dịch COVID-19 tại Hoa Kỳ sẽ đi xuống như một thảm họa y tế công cộng tồi tệ nhất trong lịch sử nước này. Mất mạng sẽ khiến 9/11 và rất nhiều thảm họa khác xuất hiện nhỏ hơn nhiều trong quy mô tàn phá của chúng. Có lẽ những gì chúng ta trong cộng đồng y tế sẽ nhớ nhất là cách đất nước chúng ta phản bội chúng ta vào lúc này khi những nỗ lực của chúng ta là cần thiết nhất.
Nhận xét
Đăng nhận xét